المعدل الطبيعي للسكر في الدم الموصى به

كيف يساهم الطب النووي في تشخيص مضاعفات مرض السكري؟

يعيش في افريقيا حوالي 39 مليون شخص، بالغ مصاب بداء السكري، مع عدم اليقين بشأن عواقب هذا المرض على حياتهم.

فقط في عام 2021، تسبب مرض السكري ومضاعفاته في وفاة أكثر من ستمائة ألف شخص في المنطقة. 

وتشمل مضاعفات مرض السكري، الفشل الكلوي وبتر الأطراف السفلية والنوبات القلبية والعمى والسكتات الدماغية وغيرها. 

يمكن تشخيص هذه المضاعفات مبكرًا ، وفي كثير من الحالات يمكن تجنبها بفضل التشخيص النووي، تعمل الوكالة الدولية للطاقة الذرية على سد الفجوة في تملك تقنيات الطب النووي وتزويد البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل بالمعدات والخبرة اللازمة.

يقول إنريكي إسترادا لوباتو، طبيب متخصص في الطب النووي في الوكالة الدولية للطاقة الذرية : 

"تلعب التقنيات النووية دورًا رئيسيًا، لأنها يمكن أن تساعد في التشخيص، وبالتالي منع مضاعفات مرض السكري، وتقليل الوفيات، وتحسين نوعية حياة مرضى السكر في جميع أنحاء العالم".

هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري : داء السكري من النوع 1، الذي يتميز بانخفاض إنتاج الأنسولين، وداء السكري من النوع 2 (الأكثر شيوعًا)، والذي يتميز بعدم كفاءة استخدام الجسم للأنسولين، الهرمون الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتينات، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر. 

على الرغم من أن أسباب وعوامل الخطر لمرض السكري من النوع 1، لا تزال غير معروفة واستراتيجيات الوقاية لم تؤتي ثمارها بعد، إلا أن داء السكري من النوع 2 يمكن الوقاية منه.

حتى الآن، تنفذ الوكالة الدولية للطاقة الذرية 74 مشروعًا وطنيًا و 13 مشروعًا إقليميًا، وتهدف إلى إنشاء وتعزيز التشخيص بواسطة الطب النووي، بما في ذلك تقييم المضاعفات لدى مرضى السكري في جميع أنحاء العالم.

 وتساعد الوكالة البلدان على استخدام التصوير الطبي، بشكل فعال لتشخيص الأمراض مبكرًا، وتحسين معدلات الرعاية والبقاء على قيد الحياة، وتقوم بتنفيذ هذه الأنشطة من خلال برنامج التعاون التقني، والأنشطة البحثية المشتركة، والمنشورات والأنشطة التعليمية، مثل وحدات التعلم الإلكتروني، وتسجيلات الندوات والدورات التدريبية في الحرم الجامعي المرتبط بالمستشفيات.

أحدث التقنيات النووية لتشخيص الأمراض

تستخدم ثلاث تقنيات نووية رئيسية في الطب، لتشخيص ثلاثة مضاعفات شائعة لمرض السكري : 

القدم السكري والفشل الكلوي وأمراض القلب. 

الأدوية الإشعاعية التي تستخدم كميات صغيرة من النظائر المشعة لتسليط الضوء على المناطق المصابة من الجسم، وتستخدم تقنيات التصوير للكشف عن هذه المضاعفات المختلفة، التشخيص المبكر لهذه المضاعفات أمر بالغ الأهمية لنجاح العلاج.

تحدث القدم السكرية بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم، تؤدي هذه المضاعفات إلى فقدان الإحساس في الساقين، وعدم القدرة على الشعور بالجروح المتفاقمة وتضميدها.

يمكن أن يسبب التهابات في العظام، مما يؤدي إلى التهاب العظم والنقي - التهاب أو تورم العظام، ويمكن علاج هذه المضاعفات بالمضادات الحيوية، إذا تم تشخيصها مبكرًا بدرجة كافية، وتستخدم دراسات التصوير الطبي والطب النووي التصوير المقطعي بإصدار فوتون واحد (SPECT) مع الأدوية الإشعاعية المختلفة للكشف عن القدم السكرية. 

في الآونة الأخيرة، أثبت التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الفلوروديوكسي جلوكوز (FDG) المستخدم في الرنين المغناطيسي، اختبارات التصوير التي يمكنها تشخيص مشاكل العظام، وتحديد ما إذا كانت العدوى نشطة أم لا - مفيدة في الكشف عن هذه المضاعفات وتقييم فعالية العلاج.

على المدى الطويل، يؤثر مرض السكري أيضًا على الكلى يعد الاكتشاف المبكر لخلل وظائف الكلى أمرًا مهمًا للوقاية من الفشل الكلوي.

 لقد ثبت أن التصوير الومضاني للكلى، وهو اختبار يستخدم الأدوية المشعة لتقييم وظائف الكلى، يلعب دورًا أساسيًا في الكشف المبكر عن التغيرات في أداء هذه الأعضاء. 

يقول Eleazar Ignacio من المعهد الوطني للعلوم الطبية والتغذية في المكسيك، وهي دولة تضررت بشدة من مرض السكري : 

"في عام 2020، سمح لنا استخدام هذه التقنية بالوقاية من مضاعفات الكلى لـ 250 مريضًا مصابًا بالسكري في مستشفانا".

يعاني الكثير من مرضى السكر من آلام في القلب، ويرجع ذلك إلى ارتفاع مستويات السكر، مما قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات، إذا لم يتم تشخيصها أو علاجها، إلى الإصابة بأمراض القلب.

 تساعد تقنية التصوير الطبي المسماة تصوير نضح عضلة القلب، جنبًا إلى جنب مع حقن الأدوية المشعة ذات الصلة، في تحديد ما إذا كان القلب يعمل بشكل صحيح. 

من خلال توفير التوجيه للبلدان بشأن هذه التقنية ، تساهم الوكالة في تنفيذ ومواءمة وتحسين استخدام هذه التقنية لتصوير نضح عضلة القلب في البلدان التي تمتلكها وفي البلدان التي تسعى إلى تطويرها.

نفذت الوكالة الدولية للطاقة الذرية عدة مشاريع بحثية منسقة تهدف إلى تقييم دور تصوير نضح عضلة القلب في مراقبة مرضى القلب. تم إجراء أحد هذه المشاريع على مدى فترة 10 سنوات لتحديد دور تصوير نضح عضلة القلب في اكتشاف المضاعفات القلبية لدى مرضى السكري بدون أعراض.

وكانت البلدان المشاركة جنوب أفريقيا، والجزائر، والأرجنتين، وبنغلاديش، وشيلي، وكولومبيا، وكوبا، ومصر، والولايات المتحدة الأمريكية، والهند، وإسرائيل، وإيطاليا، ولبنان، وباكستان، وسلوفينيا، وأوروغواي، والفييتنام.

تتخذ الوكالة الدولية للطاقة الذرية، الخطوات اللازمة لتمكين مرافق الطب النووي، في جميع أنحاء العالم من توفير الاختبارات والموارد اللازمة، بأمان للكشف عن مضاعفات مرض السكري وتحسين نوعية حياة مرضى السكري.

 وتعد أمريكا اللاتينية وآسيا والمحيط الهادئ مثالين رئيسيين، حيث تم تحسين الاستخدامات السريرية للتقنيات النووية وسيستمر تطويرها في إطار مشروع جديد يركز على النساء.