المعدل الطبيعي للسكر في الدم الموصى به

 

اليوم العالمي لمرض السكري

في 14 نوفمبر من كل عام، يحتفل العالم باليوم العالمي لمرض السكري، والذي تم تقديمه في عام 1991 من قبل الاتحاد الدولي للسكري ومنظمة الصحة العالمية ردًا على خطر زيادة مرض السكري في جميع أنحاء العالم.

مرض السكري هو مشكلة طبية واجتماعية خطيرة في القرن الحادي والعشرين. ومما يؤكد أهمية الإصابة العالمية بمرض السكري اعتماد الجمعية العامة للأمم المتحدة في كانون الأول/ديسمبر 2006 للإعلان المتعلق بمرض السكري، الذي يعرب عن القلق إزاء تزايد حالات الإصابة بمرض السكري في جميع أنحاء العالم، وهو مرض غير معدي متوطن. تم إحراز تقدم كبير في عمليات سياسة مرض السكري في السنوات الأخيرة. ودعما لإعلان الأمم المتحدة السياسي بشأن الأمراض غير المعدية 2011 اعتمدت جمعية الصحة العالمية السادسة والستين بالإجماع في أيار/مايو 2013 خطة العمل العالمية للوقاية من الأمراض غير المعدية ومكافحتها. حاليًا، مرض السكري في طليعة برامج الصحة العالمية،

14 نوفمبر لم يتم اختياره بالصدفة، ولكن لإدامة مزايا ف. بانتنغ، المولود في 14 نوفمبر 1891. في يناير 1922، أنقذ العالم الكندي الشاب فريدريك بانتنج حياته لأول مرة في التاريخ عن طريق حقن الأنسولين في صبي يبلغ من العمر 14 عامًا مصابًا بمرض السكري الحاد لدى الأحداث. بدلاً من الحصول على براءة اختراع للأنسولين ثم أصبح ثريًا بشكل رائع، نقل بانتنج جميع الحقوق إلى جامعة تورنتو. بعد ذلك، تم نقل رسوم تصنيع الأنسولين إلى مجلس البحوث الطبية الكندي، وفي أواخر عام 1922 ظهر دواء جديد في سوق الأدوية. أنقذ اكتشاف فريدريك بانتنج وزميله تشارلز بست حياة الملايين. في عام 1923، تقديرا لأول إنجاز كبير في القرن العشرين في الكيمياء الحيوية والطب، حصل بانتينغ وماكلويد على جائزة نوبل.

لقرون عديدة، لم يعرف الناس كيفية محاربة هذا المرض، ولم يترك تشخيص «مرض السكري» للمريض أي أمل ليس فقط في العلاج، ولكن أيضًا في الحياة: بدون الأنسولين، هذا الهرمون الذي يضمن امتصاص الجلوكوز من قبل الأنسجة، الكائن المريض لا يمكن أن يوجد ومحكوم عليه بالتدهور البطيء. وعلى الرغم من أن مرض السكري لا يزال غير قابل للشفاء، بفضل الأنسولين، فقد تعلم الناس السيطرة على هذا المرض. ونجاح العلماء في مجال مرض السكري في السنوات الأخيرة يسمح لنا بالنظر بتفاؤل في حل المشاكل التي يسببها مرض السكري. اليوم، مرض السكري، إلى جانب تصلب الشرايين والسرطان، هو أحد الأمراض الثلاثة التي غالبًا ما تؤدي إلى الإعاقة والوفاة. يتميز بزيادة مطردة في نسبة السكر في الدم، ويمكن أن يحدث في أي عمر ويستمر مدى الحياة.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يؤدي مرض السكري إلى زيادة معدل الوفيات بمقدار 2 إلى 3 أضعاف ويقلل من متوسط العمر المتوقع. بالإضافة إلى ذلك، فإن إلحاح المشكلة ينبع أيضًا من مدى انتشار هذا المرض. وفقًا للاتحاد الدولي للسكري، قبل عشرين عامًا، كان عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري في جميع أنحاء العالم أقل من 30 مليونًا. اليوم، يبلغ عدد مرضى السكري 370 مليونًا وبحلول عام 2025، سيرتفع العدد إلى 550 مليونًا. اعتبارًا من 1 يناير 2015، تم تسجيل 269976 مريضًا بمرض السكري في المستوصف في جمهورية بيلاروسيا. ترتبط الزيادة الكارثية بشكل خاص في الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، والذي يمثل أكثر من 85% من جميع الحالات، وهو إلى حد كبير نتيجة لزيادة الوزن وخمول النشاط البدني. وعلاوة على ذلك، فإن التدابير البسيطة للحفاظ على نمط حياة صحي وتغذية كافية فعالة للوقاية منها. مرض السكري من النوع الثاني ناتج إلى حد كبير عن زيادة الوزن، والتدابير البسيطة للحفاظ على نمط حياة صحي وتغذية كافية فعالة في الوقاية منه. وفي كل عام، ومن خلال أنشطة الاتحاد الدولي للسكري، يمس اليوم العالمي لمرض السكري ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم ويجمع بين مجتمعات مرضى السكري من 145 دولة لزيادة الوعي بمرض السكري ومضاعفاته.

وفي جمهورية بيلاروس، ينظم اليوم العالمي للسكري بمبادرة من وزارة الصحة في جمهورية بيلاروس، مع مراعاة توصيات منظمة الصحة العالمية. هذا العام، أثير موضوع مهم للغاية، اقترحه الاتحاد الدولي للسكري - «نظام غذائي صحي كعنصر من عناصر الوقاية من مرض السكري وعلاجه».

لا تتعلق مشكلة الوقاية من مرض السكري وعلاجه بأطباء الغدد الصماء فحسب، بل تتعلق أيضًا بالأطباء من جميع التخصصات. تغييرات نمط الحياة، تقييم مخاطر مرض السكري، تثقيف المرضى - كل هذه المهام هي مسؤولية القسم العلاجي.

في نوفمبر 16 17 مع طلاب من مجموعات 438 404 بناءً على Minsk Polyclinic الثالث، تم تنظيم إجراء لإبلاغ المرضى بتدابير الوقاية من مرض السكري وتم إجراء استبيان على نطاق لتحديد مخاطر الإصابة بمرض السكري.

تم إجراء المسح باستخدام FINDRISC (درجة مخاطر مرض السكري الفنلندي)، وهو مقياس أوروبي لتقييم مخاطر الإصابة بمرض السكري، طورته الجمعية الفنلندية لمرض السكري. يقدر هذا المقياس، المتوفر في معظم اللغات الأوروبية، خطر الإصابة بمرض

السكري من النوع 2 (DM) لمدة 10 سنوات، بما في ذلك مرض السكري الذي لا تظهر عليه أعراض وعدم تحمل الجلوكوز (IGT)، بدقة 85٪. يستخدم هذا المقياس في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا.

مقياس FINDRISC هو اختبار من 8 أسئلة. يجب على المريض اختيار خيار الاستجابة المميز 1. في نهاية الاختبار، يتم حساب إجمالي الدرجات ويتم تفسير النتائج

باستخدام حاسبة المخاطر أدناه، حدد مخاطر مريضك. بعد ذلك، استمر في الجدول أدناه لحساب خطر الإصابة بمرض السكري لدى مريضك. يرجى ملاحظة أن هناك آلة حاسبة لمخاطر مرض السكري من النوع 2 للمرضى.

ملاحظة:  تم تقديم توصيات لفحص البالغين الذين لا تظهر عليهم أعراض لمرض السكري من النوع 2 بناءً على اختبارات الدم. لا تنطبق هذه التوصيات على البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بالفعل بنوع 2 مرض السكري أو البالغين المعرضين لخطر الإصابة بنوع 1 السكري أو أولئك الذين تظهر عليهم أعراض مرض السكري. تشمل أعراض مرض السكري: العطش غير العادي، والتبول المتكرر، وتغير الوزن (الربح أو الخسارة)، والتعب الشديد أو نقص الطاقة، وعدم وضوح الرؤية، والالتهابات المتكررة والمتكررة، والجروح والإصابات التي تستغرق وقتًا للشفاء أو الوخز أو الخدر في اليدين أو القدمين.

 التعليمات

أضف النقاط لتحديد درجة الخطر الإجمالية للمريض.

استخدم نتائج مريضك من حاسبة المخاطر  لتحديد توصيات الفحص من فرقة العمل الكندية للرعاية الصحية الوقائية (CTHCP).

 جهاز تقييم المخاطر

1 .كم عمر مريضك ؟

ما بين 18 و 44 سنوات (0 نقطة)

ب. ما بين 45 و 54 سنة (2 نقطة)

جيم - ما بين 55 و 64 سنة (3 نقاط)

د. 65 عامًا وأكثر (4 نقاط)

2 . ما هو مؤشر كتلة جسم مريضك ؟

انظر dietitians.ca لآلة حاسبة مؤشر كتلة الجسم

ألف - المعدل الطبيعي (أقل من 25,0 كغم/م ²) (0 نقطة)

ب. زيادة الوزن (بين 25,0 و 29,9 كغم/م ²) (نقطة 1)

جيم - السمنة (30.0 كغم/م ² أو أكثر) (3 نقاط)

3 . ما هو محيط خصر مريضك ؟

يتم قياس الخصر تحت الأضلاع (عادة في السرة) 

أ. أقل من 94 سم (أقل من 37 بوصة) للرجال ؛ أو أقل من 80 سم (أقل من 31 بوصة) للنساء (0 غرز )

ب. بين 94 و 102 سم (حوالي 37 بوصة و 40 بوصة) للرجال ؛ أو ما بين 80 و 88 سم (حوالي 31 بوصة و 35 بوصة) للنساء (3 نقاط)

جيم - أكثر من 102 سم (حوالي 40 بوصة) للرجال ؛ أو أكثر من 88 سم (حوالي 35 بوصة) للنساء (4 غرز)

 4 . هل مريضك نشط بدنيًا لأكثر من 30 دقيقة كل يوم ؟

وهذا يشمل النشاط البدني في العمل أو خلال أوقات الفراغ أو في الروتين اليومي.

نعم (نقاط)

ب. لا (علامات 2)

5 . كم مرة يأكل مريضك الخضار والفواكه ؟

أ. يوميا (0 نقطة )

ب. ليس يوميا (2 نقاط)

6 . هل تناول مريضك أدوية لارتفاع ضغط الدم بشكل منتظم ؟

لا (0 نقاط)

ب. نعم (علامات 2)

7 . هل وجد أن مريضك يعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم (على سبيل المثال، أثناء الفحص الصحي أو المرض أو الحمل) ؟

لا (0 نقاط)

ب. نعم (5 نقاط)

8 . هل تم تشخيص أي من أفراد الأسرة المباشرين لمريضك أو أفراد الأسرة الآخرين بمرض السكري (النوع 1 أو 2) ؟

لا ينطبق هذا السؤال إلا على الوالدين المولودين.

لا (0 نقاط)

ب. نعم: الجد أو العمة أو العم أو ابن العم الأول (ولكن ليس الوالد أو الأخ أو الأخت أو الطفل) (3 علامات)

جيم - نعم: الوالد أو الأخ أو الأخت أو الطفل (5 نقاط)

النقط

المخاطر

التوصية

- 0-14 نقطة مخاطر منخفضة إلى معتدلة

- 1-17% خطر الإصابة بمرض السكري في السنوات 10 المقبلة

-  نوصي بعدم فحص مرض السكري من النوع 2.

- 15-20 نقطة مخاطر عالية

- 33% خطر الإصابة بمرض السكري في السنوات 10 المقبلة

- نوصي بالفحص كل 3 إلى 5 سنوات باستخدام الهيموجلوبين A1C.

- 21-30  نقطة مخاطر عالية جدا

- 50% خطر الإصابة بمرض السكري في السنوات 10 المقبلة

-  نوصي بالفحص السنوي باستخدام الهيموجلوبين A1C.

حاسبة المخاطر

اختارت فرقة العمل الكندية للرعاية الصحية الوقائية استبيان المخاطر FINDRISC باعتباره الاستبيان المفضل لأنه تم التحقق من صحته وله دقة اختبار مماثلة لدقة استبيان مخاطر مرض السكري CANRISK الكندي. أدى استخدامه إلى تحسين النتائج الصحية المهمة للمرضى (على سبيل المثال، تقليل الإصابة بمرض السكري من خلال دمجه مع التدخل التعليمي.

النتائج الصحية المهمة للمرضى هي النتائج التي لها صلة وثيقة بالمرضى وتقدرهم، بما في ذلك جودة الحياة أو التحكم في الألم أو تخفيف الأعراض الأخرى. لم تحدد مراجعة الأدبيات الدراسات التي أبلغت عن تأثير CANRISK على النتائج المهمة للمرضى. تم التحقق من صحة استبيان CANRISK فقط كجزء من تحليل مقطعي مع عينة ملائمة من المرضى وهو أطول من استبيان FINDRSC.

لا يوجد دليل يوجه التردد الأمثل لحساب المخاطر. بناءً على بيانات فترة الفحص، توصي CTFPHC بحساب المخاطر كل 3 إلى 5 سنوات على الأقل للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق.

اختيار اختبار الفرز

اختارت مجموعة الدراسة اختبار الهيموجلوبين A1C كخيار أول، لكنها أشارت إلى أن قياس الجلوكوز في الدم الصائم واختبار تحمل الجلوكوز كانا خيارات أخرى مقبولة. يشار إلى A1C عادةً باسم الهيموجلوبين المسحوق أو الهيموجلوبين الجليكوسيلي أو الهيموجلوبين A1c أو HbA1c أو Hb1c أو HbA1c. قراءة A1C بنسبة 6.5٪ هي الحد الموصى به لتشخيص مرض السكري، لكن أقل من 6.5٪ لا تستبعد مرض السكري الذي تم تشخيصه من خلال اختبار الجلوكوز في الدم. يجب قياس الهيموجلوبين A1C باستخدام فحص موحد ومعتمد.