تحليل السكّر التراكميّ

يُعرف تحليل السكّر التراكمي بالهيموغلوبين السكّري (بالإنجليزيّة: Glycated Hemoglobin)؛ ويُعدّ بروتين الهيموغلوبين البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء، والمسؤول عن حمل الأكسجين ونقله إلى خلايا الجسم المختلفة، وتجدر الإشارة إلى أنّ سكّر الدم أو الغلوكوز المتراكم في الدم يرتبط بالهيموجلوبين، وبذلك يقوم تحليل السكّر التراكميّ بقياس نسبة السكّر المرتبط بالهيموغلوبين خلال الثلاث أشهر السابقة؛ حيث إنّ دورة حياة خلايا الدم الحمراء تدوم ثلاثة أشهر. ‏
عندالقيام بتحليل السكر التراكمى ،فأنت تعطى لنفسك صورة شاملة وتقييم عما كانت عليه نسبة السكر لمدة تتراوح الي (3) أشهر سابقة .
سمى هذا التحليل” بالسكر التراكمى” لان السكر يتراكم على الهيموغلوبين وهو أحد مكونات الدم .
تحليل السكر التراكمي أو ما يسمى تحليل hba1c ، يستخدم لمراقبة نسبة السكر في الدم لفترة زمنية سابقة.
يتم إجراء تحليل السكر التراكمي مرة كل 3 أشهر ، واعتمادا على النتائج التى يكون عليها ، يتم وضع الخطة العلاجية التى ستساعدك في مواجهة مضاعفات السكري .
الفرق بين السكر العادي والسكر التراكمي.
ما هو السكر العادي؟
مستوى السكر في الدم أو كما يطلق عليه نسبة السكر العشوائي ، يصعب من خلاله معرفة الاصابة بالسكر.
هل عندما اقيس السكر العشوائي لمرة واحدة واجده”مرتفع”، يعنى أننى مصاب بالسكري ؟
الاجابة هى بالتأكيد لا .
لان نسبة السكر تتغير خلال اليوم من فترة لاخرى ،فمثلا اذا قمت بقياسه قبل الاكل ستجده يختلف عن بعد الاكل .
إذا كنت تريد ان تتاكد من عدم إصابتك بالسكر يمكنك إجراء هذ التحاليل ايضا:

• تحليل السكر التراكمى HBA1C .
• تحليل السكر صائم يتم بعد صيام من (8 -10) ساعات. (يتوجب في الصائم “عدم شرب السوائل” ،او “اكل اطعمة”)
• تحليل السكر بعد تناول وجبة (بساعتين) او 90 دقيقة في المتوسط.

إذا كانت نتيجة القياسات فيالمعدلات الطبيعية للسكر ، فبالتأكيد أنت غير مصاب بالسكر…
وإذا كانت نتيجة السكر مرتفع عن المعدلات الطبيعية سيطلب منك الطبيب القيام بعمل تحليل السكر التراكمي الذي من خلاله يستطيع أن يحدد الخطة العلاجية اللازمة لمواجهة السكري.
جدول بأهم الاختلافات بين السكر التراكمى والعادى.


نتائج تحليل السكّر التراكميّ 
معدل السكر التراكميّ الطبيعيّ

قد يوصي الطبيب بإجراء فحص للسكّر التراكميّ في الدم عند ظهور أعراض وعلامات قد تدل الإصابة بالسكّري: كزيادة الشعور بالعطش، وزيادة التبوّل، وغباش الرؤية، والإرهاق، أو عند وجود بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتماليّة الإصابة بمرض السكّري: كالسمنة أو زيادة الوزن، وارتفاع ضغط الدم، وقلّة النشاط البدنيّ. ويتراوح معدّل السكّر التراكمي الطبيعي لدى الأشخاص السليمين وغير المصابين بالسكّري ما بين 4-5.6%، وعادة ما يُستخدم تحليل السكّر التراكميّ في تشخيص ومتابعة حالات الإصابة بمرض السكّريّ؛ فعندما تتراوح نسبة السكر التراكمي بين 5.7-6.4% يكون المصاب أكثر عرضة للإصابة بمرض السكّري، أو يكون في ما يُسمّى مرحلة ما قبل السكّري، أمّا نسبة 6.5% فما فوق فتعني أنّ الشخص مصاب بالسكّري.

معادلة حساب السكر التراكمي .
يمكنك من خلال هذه المعادلة التحويل من السكر التراكمى %  الي السكر بالمليجرام في اللتر
السكر التراكمي  × 20.8 = السكر بالمليجرام.
125=20.8 ×6

معدل السكر التراكميّ لمرضى السكري

 تهدف العلاجات المقدّمة لمرضى السكري بحسب توصيات الجمعيّة الأمريكيّة للسكري (بالإنجليزيّة: American Diabetes Association) 

إلى الحفاظ على معدّل السكّر التراكميّ للمصابين بنسبة تقل عن 7%، إلّا إنّه في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بغير ذلك اعتماداً على عوامل أخرى: كالعمر، والوزن، والحالة الصحيّة. وعادةً ما يُنصح مريض السكّري بفحص معدل السكر التراكميّ كل 3-6 أشهر؛ وذلك لأنّ النتيجة قد تعطي مؤشّراً على التغييرات الدوائيّة والعلاجيّة اللازمة لتعديل نسبة السكّر في الدم، والحفاظ عليها ضمن المعدلات المقبولة، وذلك بهدف التقليل من خطر تطوّر مضاعفات مرض السكّري. وتجدر الإشارة إلى أنّ نتائج الفحص قد تتأثّر بعدّة عوامل: كالتوتّر الشديد، واستخدام بعض الأدوية، وإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة. 

‏ تحليل السكّر الصياميّ

 يُعرّف تحليل السكّر الصياميّ (بالإنجليزيّة: Fasting Blood Sugar) على أنّه قياس لنسبة السكّر أو الغلوكوز في الدمّ، بعد مرور ثماني ساعات دون طعام أو شراب باستثناء الماء. وعادة ما يُستخدم هذا الفحص لتشخيص الإصابة بمرض السكري، أو لاختبار فعاليّة علاج المصاب بمرض السكّري، وتجدر الإشارة إلى أنّ استخدام تحليل السكّر الصياميّ في تشخيص الإصابة بالسكري يتطلب أخذ عيّنتين في وقتين مختلفين للتأكّد من النتيجة؛ فهنالك العديد من الحالات المرضية الأخرى التي قد تؤدّي إلى ارتفاع نسبة السكّر في الدم: كالإصابة بمتلازمة كوشينغ، أو أمراض الكلى والكبد، أو التهاب البنكرياس (بالإنجليزيّة: Pancreatitis.

 يعاني المصابون بمرض السكّري من اضطرابات في هرمون الإنسولين؛ فإمّا أن يكون الخلل في قدرة الجسم على إفراز هرمون الانسولين، أو أن يكون الخلل في استجابة الجسم للإنسولين المُفرز، ممّا يؤدّي إلى ارتفاع نسبة السكّر في الدّم.

 وفيما يلي بيان لنتائج تحليل السكّر الصياميّ: 

النتيجة الطبيعيّة: 70-90 مللغم/ديسيلتر. 

مرحلة ما قبل السكّري: 100-125 مللغم/ديسيلتر. 

السكّري: 126 مللغم/ديسيلتر فما فوق.

 أعراض ارتفاع نسبة السكّر في الدم يعمل السكّر في الوضع الطبيعي كوقود لأجزاء الجسم المختلفة، إلّا أنّه قد يكون له تأثير معاكس في حال ارتفاع نسبته في الدم عن الوضع الطبيعيّ؛ حيث إنّ ارتفاع نسبة السكّر في الدم قد تؤدّي إلى العديد من المضاعفات على المدى البعيد: كالجلطات القلبيّة، والسكتات الدماغيّة، واضطرابات الرؤية والأعصاب، والفشل الكلويّ. وفيما يلي بيان لبعض من أهمّ الأعراض التي قد تظهر في حال ارتفاع نسبة السكر في الدم:

• زيادة الشعور بالعطش أو الجوع.
• التبوّل المتكرر. 
• التعب والإرهاق. 
• اضطراب الرؤية. 
• الإصابة بالصداع.
• حدوث خلل في القدرة على التركيز. 
• جفاف الفم.
• الانتفاخ. 

قد يؤدّي ارتفاع نسبة السكّر مع انخفاض الإنسولين إلى ارتفاع نسبة الكيتونات (بالإنجليزيّة: Ketones)، فيما يُسمّى بالحُماض الكيتونيّ السكّري (بالإنجليزيّة: Diabetic ketoacidosis)؛ وهي من مضاعفات مرض السكّري الخطرة والتي تحتاج إلى تدخّل طبّي طارئ. وفيما يلي ذكر لبعض من الأعراض التي قد تظهر في حال تطوّر الحُماض الكيتونيّ السكّري:

• الشعور بضيق في التنفس. 
• صدور رائحة فاكهة من النفس.
• تسارع نبض القلب. 
• التقيّؤ. 
• التشوّش والارتباك. 
• الغيبوبة. 

أعراض انخفاض نسبة السكّر في الدم 

تُعتبر نسبة السكّر في الدم منخفضة عندما تقل عن 70 مللغم/ديسيلتر، وقد يعاني مرضى السكّري من انخفاض مستوى سكّر في الدم في حال استخدام جرعات زائدة من العلاجات الدوائيّة، أو بسبب قلّة الأكل، أو الإفراط في ممارسة التمارين الرياضيّة، وتجدر الإشارة إلى أنّ أعراض انخفاض السكر لا تظهر على المصابين في جميع الحالات؛ ولذلك يُنصح مريض السكّري عادة بفحص نسبة السكّر في الدم بانتظام، بالإضافة لضرورة أن يتوفّر معه بشكل دائم أقراص مصّ سكرية، أو أطعمة ترفع من نسبة السكّر بشكل سريع، وذلك لضرورة المعالجة العاجلة لانخفاض نسبة السكّر في الدم ومنع تطوّر الأعراض.

 وفيما يلي بيان لبعض من أعراض انخفاض نسبة السكّر في الدم:

• اضطراب الرؤية. 
• تسارع دقات القلب. 
• شحوب البشرة.
• التعرّق. 
• الجوع.
• تنميل الجلد. 
• اضطرابات الكلام أو الحديث. 
• الدوخة وألم الرأس.
• صعوبة التفكير أو التركيز.
• التهيّج والارتباك.
• التشنّجات وفقدان الوعي. 

اذا كان السكر التراكمي لديك 10 % فليكن هدفك بعد 4 اشهر ان يصل الي 7 % ، وهذا لن يتحقق الا بعد الاهتمام بالطعام والدواء وممارسة الرياضة .

مثلا :

• الطعام ، محاولة تجنب الاطعمة التي تحتوى علي نسبة عالية من السكر.
• الرياضة  ، وضع جدول اسبوعي لممارسة الرياضة بشكل منتظم .