يستخدم الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع 2.
بفضل سنوات الخبرة، يعد الميتفورمين مكونا نشطا موثوقا به لخفض مستوى السكر في الدم المرتفع في داء السكري. وفي الوقت نفسه ، يوصى أيضا باستخدام هذا العنصر النشط لأشكال معينة من اضطراب الدورة. ومع ذلك، يجب أن تؤخذ بعض موانع الاستعمال والآثار الجانبية في الاعتبار، بحيث يمكن تناول الميتفورمين بأمان.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1، الميتفورمين غير مناسب تماما.
تأثير الميتفورمين
الميتفورمين يخفض مستويات السكر في الدم ويحسن استخدام السكر في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، هذا العنصر النشط يغلق إنتاج السكر في الجسم ويعيق امتصاص السكر من الأمعاء إلى الدم. وهي مناسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، عندما يتم استنفاد الأساليب العلاجية الأخرى.
يمكن للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل خاص، والذين لا يكون للتدابير الغذائية والرياضة تأثير عليهم، الاستفادة من تأثير هذا العنصر النشط. تظهر التجربة أن العديد من المصابين يفقدون الوزن فقط في بداية تناول الميتفورمين.
الميتفورمين، الذي ينتمي إلى مجموعة 𝗯𝗶𝗴𝘂𝗮𝗻𝗶𝗱𝗲𝘀، هو واحد من أطول الأدوية المضادة للسكري في السوق وموثوق بها للغاية.
وغالبا ما يستخدم في البداية وحده ويقترن فقط مع أدوية أخرى في غياب النجاح. بالإضافة إلى ذلك، يقال إن الميتفورمين له خصائص وقائية للقلب والأوعية الدموية.
ميزة كبيرة على أدوية خفض السكر في الدم الأخرى هي انخفاض خطر نقص السكر في الدم
ميتفورمين في متلازمة تكيس المبايض
مجال آخر لتطبيق الميتفورمين هو اضطرابات الدورة في سياق متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (𝗣𝗖𝗢𝗦)، والتي غالبا ما ترتبط بداء السكري.
يمكن استخدام الميتفورمين ضد كل من اضطرابات الدورة وارتفاع مستويات السكر في الدم، ولكن لم تتم الموافقة عليه بعد لهذا الاستخدام. لذلك يجب أن يتحمل المستخدم عادة تكاليف الميتفورمين في إطار الاستخدام خارج الملصق.
الميتفورمين في الحمل والرضاعة
يجب على مرضى السكري الذين يتناولون الميتفورمين ولديهم رغبة في إنجاب أطفال أو حوامل بالفعل التوقف عن الميتفورمين والتحول إلى الأنسولين. فقط في حالات استثنائية يمكن مواصلة العلاج بالميتفورمين أثناء الحمل. وينطبق الشيء نفسه على مرض السكري الذي يحدث فقط أثناء الحمل (سكري الحمل).
بالنسبة للأمهات المرضعات، لا توجد قيود ويمكن تناول الميتفورمين بعد استشارة الطبيب المعالج.
جرعة من الميتفورمين
الميتفورمين هو عنصر نشط بوصفة طبية. من الأفضل مناقشة الجرعة المناسبة مع طبيبك، وهي متوفرة في شكل أقراص مغلفة بالفيلم، وبالتالي يجب تناولها عن طريق الفم، ويفضل أن يكون ذلك قبل أو مع وجبات الطعام.
يتم تقديم الميتفورمين بزيادات جرعة 500 و 850 و 1000 ملليغرام.
الآثار الجانبية للميتفورمين
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للميتفورمين تتجلى في شكاوى الجهاز الهضمي:
الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن هي من بين الآثار الجانبية التي تحدث في كثير من الأحيان.
تجدر الإشارة أيضا إلى تغيرات الذوق، مثل الطعم المعدني في الفم، والذي يمكن أن يسبب فقدان الشهية في بداية العلاج.
الحماض اللبني نادر جدا، ولكنه خطير للغاية. بسبب جرعة زائدة من الميتفورمين أو الحمل الزائد للكلى، هناك تراكم للعنصر النشط في الجسم، مما يؤدي إلى انحراف التوازن الحمضي القاعدي.
أعراض الحماض اللبني تشبه إلى حد كبير الآثار الجانبية الطبيعية للميتفورمين :
الغثيان مع القيء. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تكون هناك شكاوى أخرى من الجهاز الهضمي وآلام العضلات والتشنجات والتنفس المتسارع. في هذه الحالة، يجب استشارة الطبيب على الفور.
موانع الميتفورمين
تحظر بعض الحالات المزمنة تناول الميتفورمين لأنها إما تتداخل مع عملية التمثيل الغذائي أو تزيد من خطر الحماض اللبني.
هذا هو الحال مع قصور القلب، أي مرض يضعف وظائف الرئة (مرض الانسداد الرئوي المزمن، الربو)، خلل وظائف الكبد وضعف وظائف الكلى، وفقا للدراسات الحديثة، ومع ذلك، يمكن علاج أولئك الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى بشكل معتدل (الصف 3 ب) بالميتفورمين بالتشاور مع طبيبهم.
الظروف التي تثقل كاهل الكلى يجب أن تكون دائما سببا لإعادة النظر في تناول الميتفورمين. يمكن أن تكون هذه الظروف، على سبيل المثال، القيء الشديد أو الإسهال أو الالتهابات الشديدة.
أثناء الحمل، يجب أيضا إيقاف الميتفورمين وتحويله إلى إعداد آخر. على سبيل المثال، يوصى بحقن الأنسولين.
عندما يقترن الميتفورمين بالكحول، فإنه يحمل خطرا كبيرا للغاية للإصابة بالحماض اللبني. لذلك يجب تجنب استهلاك الكحول أو تقليله.
الميتفورمين والعمليات
ميزة خاصة أخرى للميتفورمين هي التعامل معه في حالة التخدير العام أو التخدير الشوكي، على سبيل المثال كجزء من العملية.
يجب إيقاف الميتفورمين قبل يومين من الإجراء ويجب فحص وظائف الكلى قبل إعادة إدخاله. وينطبق الشيء نفسه على فحوصات الأشعة السينية مع عوامل التباين التي تحتوي على اليود.
يجب عدم تناول الميتفورمين قبل الامتحان ولمدة تصل إلى 48 ساعة بعد ذلك. هنا أيضا، مطلوب توضيح وظائف الكلى بعد الفحص.
تفاعلات الميتفورمين
في تركيبة مع بعض الأدوية الأخرى، يتم تقليل فعالية الميتفورمين. ومن الأمثلة على ذلك الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون) ومدرات البول وبعض أدوية الربو (محاكاة بيتا الودية).
يتم زيادة تأثير خفض نسبة السكر في الدم من الميتفورمين عن طريق الأدوية الخافضة للضغط مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
الأدوية التي تحتوي على الكحول (على سبيل المثال، بعض مثبطات السعال) وكذلك عوامل التباين المحتوية على اليود في تركيبة مع الميتفورمين تحمل خطر الحماض اللبني وبالتالي ينبغي أن تؤخذ بحذر.
في حالة عامل التباين، يجب إيقاف الميتفورمين لفترة من الوقت.
الميتفورمين: ما يجب مراعاته
الميتفورمين هو دواء جيد لعلاج مرض السكري من النوع 2، ومع مراعاة بعض الخصائص، يمكن أن يخفض مستويات السكر في الدم بشكل دائم وموثوق.
الميتفورمين مناسب للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين لم تظهر فيهم التدابير الغذائية والرياضية أي تأثير.
تكمن ميزته في انخفاض خطر نقص السكر في الدم.
يفرز الميتفورمين عن طريق الكلى، ويجب فحص وظائف الكلى مرة واحدة على الأقل في السنة.
يجب إيقاف الميتفورمين قبل العمليات وفحوصات الأشعة السينية مع إدارة عامل التباين. قبل تناوله مرة أخرى، يجب فحص وظائف الكلى.
موانع الاستعمال الهامة هي الحمل وزيادة استهلاك الكحول.
تعليق دليل على رقيك، شكراً لمرورك الطيب.