المعدل الطبيعي للسكر في الدم الموصى به

كنت تأكل بشكل صحيح، وتمارس الرياضة، وتتناول دواء السكري كما هو موصوف، ومع ذلك كانت القراءة الأخيرة لغلوكوز الدم لديك مرتفعة بشكل غير طبيعي. 

يمكن أن تكون قراءات ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل غير متوقع مصدر قلق.

إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 2، فمن المحتمل أن طبيبك قد أخبرك مرارًا وتكرارًا أن الحفاظ على السيطرة على نسبة السكر في الدم أمر ضروري.

يقول لين جريجر، RD ، CDCES ، وهو مدرب شخصي معتمد في بريسكوت  أريزونا، ومراجع طبي لـ Everyday Health :

 "التحكم في نسبة السكر في الدم مهم لسببين رئيسيين" على أساس يومي، يشعر الناس بالتحسن عندما يظل سكر الدم لديهم في نطاق صحي. على المدى الطويل، هذا هو أفضل شيء يمكنك القيام به لمنع حدوث مضاعفات مرض السكري ".

" تشمل مضاعفات مرض السكري تلف الأعصاب وأمراض الكلى وأمراض الجلد وتلف العين وأمراض القلب  والسكتة الدماغية، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ."

يعد النظام الغذائي الغني بالكربوهيدرات، أحد العوامل الرئيسية والأكثر مناقشة حول ارتفاع نسبة السكر في الدم، والذي يتحول بمجرد هضمه إلى سكر (جلوكوز).

 تشرح أن بعض الأطعمة عالية الكربوهيدرات (على سبيل المثال:  الخبز الأبيض، والمعكرونة المصنوعة من الدقيق الأبيض، والمشروبات السكرية، والبطاطا المقلية) هي من بين الأطعمة الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم .

 

يقول جريجوري دودل، أستاذ الطب الإكلينيكي المساعد في طب الغدد الصماء في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي في مدينة نيويورك : " يواجه العديد من مرضى السكري أيضًا مشاكل مع الأطعمة المصنعة، والتي تحتوي على سكريات مضافة قد لا يعرفون عنها شيئًا".

 الخبر السار هو أنه من خلال الالتزام بنظام غذائي صديق لمرض السكري، ودمج النشاط البدني في يومك، وتناول الأدوية  (إذا أوصى طبيبك بذلك)، ومراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام، يمكنك التحكم بشكل أفضل في مرض السكري من النوع 2 .

ومع ذلك، هناك بعض العوامل المسببة لارتفاع نسبة السكر في الدم، والتي تكون خارجة عن إرادتك أو يمكن أن تتسلل إليك.

 يمكن أن تجعل هذه المحفزات من الصعب إدارة مستويات السكر في الدم حتى عندما تعتقد أنك تفعل كل شيء بشكل صحيح.

فيما يلي 10 أسباب مفاجئة لكنها شائعة لارتفاع نسبة السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم 

1

المحليات الصناعية قد تسبب ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل

الصودا العادية محظورة على العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، لكن دايت صودا على ما يرام، أليس كذلك؟ ربما لا.

 تشير دراسة نُشرت في يناير 2020 في مجلة طب الأسرة والرعاية الأولية إلى أن تناول المحليات الصناعية الخالية من السعرات الحرارية، مثل تلك الموجودة في المشروبات الغازية الخاصة بالحمية وتلك التي غالبًا ما تضاف إلى القهوة والشاي، تزيد من مستويات السكر في الدم على المدى الطويل. 

 وفقًا لمؤلفي الدراسة، يبدو أن المحليات الصناعية بمجرد استهلاكها تزيد من مقاومة الأنسولين وقدرة الجسم على الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم.

ومع ذلك، يلاحظ الدكتور دودل أن الآثار السلبية للمُحليات الصناعية على نسبة السكر في الدم تكون على الأرجح أقل من تلك الخاصة بالسكر الفعلي. "صودا الدايت ربما تكون أفضل من الصودا العادية." ومع ذلك، يشدد على أن الاعتدال هو المفتاح، ومن أجل مستويات السكر في الدم الصحية، يوصي بالتخلي عن المشروبات الغازية - العادية والنظام الغذائي - لتناول المشروبات الصحية، مع اعتبار الماء هو الخيار الأول.

يقر تقرير استشاري علمي صدر عام 2018 من جمعية القلب الأمريكية والجمعية الأمريكية للسكري أن بدائل السكر هذه يمكن أن تكون خيارًا مؤقتًا للأشخاص الذين يتخلصون من المشروبات السكرية، لكنه يؤكد أنه لا ينبغي استخدامها على المدى الطويل بسبب آثارها الصحية غير المعروفة.

 الدهون المشبعة لديها القدرة على تفاقم مقاومة الأنسولين

عندما يتعلق الأمر بمرض السكري من النوع 2 ، فإن الكربوهيدرات تحظى باهتمام كبير.

 لكن الكربوهيدرات ليست النوع الوحيد من الطعام الذي يحتاج الأشخاص المصابون بالمرض إلى مراقبته عن كثب.

 على سبيل المثال، وجدت دراسة نُشرت في فبراير 2017 في المجلة الأوروبية للتغذية أن الوجبات الغذائية الغنية بالدهون،  والدهون المشبعة على وجه الخصوص، تزيد من مقاومة الأنسولين. 

في حين أن الزيادة في دهون البطن يمكن أن تسهم في ضعف صحة الأنسولين، يبدو أن الدهون الغذائية تؤثر على مقاومة الأنسولين حتى لدى الأشخاص الذين يتمتعون بثبات الوزن ولا يلاحظون زيادة في مستويات الدهون في البطن، وفقًا للباحثين.

في حين أن الأطعمة الغنية بالدهون لا بأس بها في الاعتدال - ففي النهاية، كجزء من وجبة متوازنة، يمكن للدهون الصحية من الأطعمة مثل المكسرات والأفوكادو والسلمون أن تبطئ إطلاق الجلوكوز في مجرى الدم، ناهيك عن تعزيز صحة القلب، مثل ملاحظات جمعية القلب الأمريكية - من المهم الانتباه إلى كمية الدهون التي تتناولها، كما يقول جريجر.

 توصي الإرشادات الفيدرالية الحالية بأن حوالي 20 إلى 35 بالمائة من السعرات الحرارية اليومية تأتي من الدهون وأن الدهون المشبعة من الأطعمة مثل الجبن واللحوم الحمراء والأطعمة المقلية والمخبوزات يجب أن تشكل أقل من 10 بالمائة من السعرات الحرارية اليومية.

يمكن أن يؤدي تخطي وجبة الإفطار إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم طوال اليوم

يُنسب الإفطار إلى الوجبة الأكثر أهمية في اليوم - وقد يكون هذا صحيحًا بشكل خاص للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. على سبيل المثال، في دراسة صغيرة نُشرت في يوليو 2015 في مجلة  Diabetes Care ، تابع الباحثون تناول الطعام لـ 22 شخصًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 بالإضافة إلى مستويات السكر في الدم لمدة يومين. كان الاختلاف الوحيد في تناول الطعام على مدار اليومين هو أن المشاركين تناولوا وجبة الإفطار في صباح أحد الأيام وليس في اليوم التالي. وأظهرت الدراسة أنه في اليوم الذي تخطوا فيه وجبة الإفطار، كانت مستويات السكر في الدم لديهم أعلى طوال اليوم.

 وفقًا للباحثين، فإن ترك وجبة الإفطار قد يثبط وظيفة خلايا بيتا في البنكرياس، التي تنتج الأنسولين.

لكن تذكر، كما يقول جريجر، أن أي وجبة فطور لن تكون كافية عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على مستويات السكر في الدم ثابتة. " ما  تأكله على الإفطار هو المفتاح" ، كما تقول. "أشجع الناس على التفكير خارج صندوق الحبوب. الحبوب السكرية مع كوب كبير من العصير ليست مفيدة ".

 وتوصي باختيار وجبات صباحية متوازنة تحتوي على عناصر غذائية، ومن أجل أن تكون صديقة لمرض السكري، فهي منخفضة الكربوهيدرات، مثل البيض المخفوق مع السبانخ والفطر والطماطم.

تميل التغيرات الهرمونية في الدورة الشهرية إلى العبث بمستويات السكر في الدم

تشمل أعراض الدورة الشهرية المعروفة على نطاق واسع   تدني الحالة المزاجية وبعض الرغبة الشديدة في تناول الطعام، ولكن هل تعلم أن الدورة الشهرية يمكن أن تسبب أيضًا تقلبات في مستوى السكر في الدم؟ يوضح دودل: "يرتفع سكر الدم خلال مرحلة التبويض لبضعة أيام ثم يرتفع مرة أخرى في الأسبوع الأخير من الدورة - الأيام التي سبقت بداية الدورة الشهرية". "هذا يرجع إلى مستويات الذروة من هرمون الاستروجين والبروجسترون ." تجدر الإشارة أيضًا إلى أن النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث، عندما تكون مستويات الهرمونات وفترات الحيض غالبًا غير منتظمة، من المرجح أن يجدن مستويات السكر في الدم غير متوقعة، كما يقول جريجر.

إذا بدا أن دورتك الشهرية تؤثر على مستويات السكر في الدم، فقد تجدين أنه من المفيد البحث عن نمط شهري في قراءات نسبة السكر في الدم،  توصي Mayo Clinic (مايو كلينك) .

 سيسمح لك النمط بالتنبؤ بالتغيرات في نسبة السكر في الدم لديك والعمل مع طبيبك لتعديل نهج العلاج حسب الحاجة طوال دورتك.

يمكن أن يرفع الخمول البدني نسبة السكر في الدم في غضون أيام

التمرين مهم في إدارة مرض السكري من النوع 2 . بالإضافة إلى مساعدتك في الحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن، بالإضافة إلى تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب، فإن النشاط البدني يزيد من حساسية الجسم للأنسولين ويساعد خلاياك على إزالة الجلوكوز من الدم واستخدامه للطاقة، كما يقول جريجر. 

في الواقع، وفقًا لمراجعة مارس 2020 المنشورة في Mayo Clinic Proceedings، قد يتمكن الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 من تقليل اعتمادهم على أدوية خفض الجلوكوز والأنسولين عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام.

على العكس من ذلك، يمكن أن يؤدي عدم النشاط إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. تظهر الأبحاث أن ثلاثة أيام فقط من النشاط المنخفض تزيد من مستويات السكر في الدم لدى الأفراد الأصحاء والنشطين بشكل طبيعي.

عند تكثيف نشاطك البدني ، راقب علامات انخفاض نسبة السكر في الدم أو نقص السكر في الدم أثناء التمرين. 

 كقاعدة عامة، اختبر نسبة السكر في الدم قبل التمرين وبعده ، وكذلك أثناء إذا لم تكن متأكدًا من كيفية تفاعل السكر في الدم ، كما تقول. إذا انخفض سكر الدم لديك بشكل كبير ، عالجها على الفور .

يزيد الإجهاد من هرمون الكورتيزول الذي يؤثر على حساسية الأنسولين

أنت مرهق في العمل، وهناك أزمة عائلية، وفجأة ارتفع مستوى السكر في الدم لديك. تبدو مألوفة؟ يقول دودل: " التوتر يرفع بالتأكيد مستويات السكر في الدم". "إنه يزيد الكورتيزول، هرمون القتال أو الهروب. عندما يرتفع الكورتيزول فإنه يجعلنا أقل حساسية للأنسولين في أجسامنا أو لحقن الأنسولين ".

يمكن أن يكون الإجهاد جسديًا - استمرار الإصابة، على سبيل المثال - أو عقليًا، مثل المعاناة من مشاكل مالية أو مشاكل الزواج.

 حتى التغييرات الإيجابية في روتينك اليومي - الترقية في العمل أو الذهاب في إجازة - يمكن أن تسبب زيادة مفاجئة في نسبة السكر في الدم ، كما يقول.

ما هي أفضل الطرق للتخلص من التوتر واستعادة السيطرة على الهرمونات؟ يقول جريجر: "غالبًا ما يلجأ الناس إلى الطعام ، وهذا لا يساعد". "ولكن يمكننا تعلم طرق جديدة لإدارة التوتر ." هناك أشياء يمكنك القيام بها عندما تكون في الوقت الحالي - عندما يدفعك التوتر في العمل فجأة إلى سحب شعرك. تقول: "اذهب في نزهة على الأقدام لمدة خمس دقائق أو خذ 10 أنفاس عميقة لإبطاء تنفسك". "وهناك عادات منتظمة يمكنك تطويرها ، مثل إنشاء تمرين يومي أو روتين تأمل."

يمكن أن تؤدي استجابة الجسم الالتهابية للعدوى إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم

عندما تكون مريضًا أو مصابًا بعدوى، يفرز جسمك هرمونات لمساعدته على محاربة المرض. في حين أن هذا أمر جيد، إلا أن هناك عيبًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 - يمكن أن ترتفع مستويات السكر في الدم لديك. 

يشرح دودل أن هذا على الأرجح بسبب استجابة الجسم الالتهابية (المعروفة أيضًا باسم الإجهاد) للمرض والعدوى.

لهذا السبب من الجيد أن يكون لديك خطة للأيام المرضية.

 تحدث مع طبيبك أو اختصاصي مرض السكري لتحديد ما يجب عليك فعله للحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة في أيام المرض. تأكد من الحصول على مشورة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول عدد المرات التي تقيس فيها نسبة السكر في الدم ، وما هو الدواء الذي قد يتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم ، وما إذا كان يجب عليك التحقق من وجود الكيتونات في البول (والتي ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH)) ، يمكن أن تشير إلى أنك لا تحصل على ما يكفي من الأنسولين) ، وأي علامات حمراء يجب البحث عنها ، كما يقول.

قد تساهم الأدوية والمكملات في تغيرات سكر الدم

يمكن أن يؤدي المرض بحد ذاته إلى زيادة مستويات السكر في الدم، وكذلك الأدوية المضادة للأمراض. يمكن لعدد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأدوية الموصوفة - حتى بعض الفيتامينات والمكملات - أن ترفع نسبة السكر في الدم. ومن الأمثلة على ذلك الكورتيكوستيرويدات، وأدوية الربو، وحبوب منع الحمل، وبعض مضادات الاكتئاب، وبعض الأدوية لعلاج حب الشباب الشديد، كما يقول دودل.

 في حين أن الأسباب الدقيقة غير واضحة تمامًا، تشير الأبحاث إلى أن التغيرات في تدفق الدم بالإضافة إلى التأثيرات المباشرة على إفراز الأنسولين ومستقبلاته قد تفسر سبب احتمالية ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى أدوية خفض ضغط الدم.

لذلك من المهم أن تخبر طبيبك عن كل دواء تتناوله ، سواء أكان ذلك بدون وصفة طبية أو موصوفًا من قبل طبيب آخر ، كما يقول. قد يكونون قادرين على مساعدتك في العثور على دواء بديل أفضل لمستويات السكر في الدم أو ، بدلاً من ذلك ، مساعدتك ببساطة في إدارة نسبة السكر في الدم على الرغم من أي دواء يزيد السكر.

قلة النوم يمكن أن تزيد من الإجهاد وخفض الأنسولين ، وتزيد من نسبة السكر في الدم

كان هناك الكثير من التحقيقات حول العلاقة بين النوم والمشاكل الصحية. وفقًا لمؤسسة النوم الوطنية (NSF) ، وجد الجزء الأكبر من الأبحاث المتعلقة بمرض السكري نفس الشيء:  عدم كفاية النوم  يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع في نسبة السكر في الدم. توصيات النوم الحالية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 هي نفسها لجميع البالغين: استهدف من سبع إلى تسع ساعات في الليلة للبالغين وسبع إلى ثماني ساعات للبالغين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر ، وفقًا لمقال نُشر في مارس 2015 في صحة النوم .

تقول مؤسسة العلوم الوطنية إن الاتصال ربما يكون مرتبطًا بحقيقة أن الحرمان من النوم يؤدي إلى إطلاق هرمون التوتر الكورتيزول مع تقليل كمية الأنسولين التي يتم إطلاقها عند تناول الطعام. يشرح دودل أن قلة النوم تزيد من هرمونات الجوع في الجسم لزيادة الطين بلة ، مما يجعل من الصعب اتباع نظام غذائي صحي. على سبيل المثال ، في دراسة معبرة ، عندما قلل الرجال والنساء من وقت نومهم ليلا بمقدار الثلث ، تناولوا 559 سعرة حرارية إضافية في اليوم التالي.

يقول دودل إنه من الجيد إذن أن تولي اهتمامًا إضافيًا لمستويات السكر في الدم بعد ليال بلا نوم.

ذات صلة: لماذا تعتبر جودة النوم مهمة عند إدارة مرض السكري من النوع 2.

صحة الأسنان السيئة

لطالما تم التعرف على أمراض اللثة على أنها أحد مضاعفات مرض السكري من النوع 2 . لكن الباحثين وجدوا أيضًا أن اللثة غير الصحية قد تؤدي في الواقع إلى زيادة مستويات السكر في الدم في الجسم ، وفقًا لجمعية طب الأسنان الأمريكية . يشير دودل أيضًا إلى أن أمراض اللثة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى وكذلك الالتهابات في جميع أنحاء الجسم ، وكلاهما يمكن أن يزيد من مستويات السكر في الدم.

توصي جمعية طب الأسنان الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 بالعناية الإضافية بلثتهم. نظف أسنانك مرتين يوميًا ، واستخدم الخيط ، وقم بزيارة طبيب أسنانك بانتظام لفحص لثتك. تأكد من إخبار طبيب أسنانك بأنك مصاب بمرض السكري.